Een liesbreuk kan ontstaan door:

• Aangeboren factoren.
• Toename in gewicht
• Vaak en zwaar tillen.
• Persen of veel hoesten.

Een liesbreuk veroorzaakt een zwelling in de lies. Dit kan een pijnlijk, soms zeurend of branderig gevoel in de lies geven.

• Een liesbreuk gaat niet vanzelf over en kan zelfs groter worden. Dit leidt tot meer klachten.
• Heel soms komt het voor dat een breuk bekneld raakt. Dit is erg pijnlijk en er is dan een spoedoperatie nodig.
• Het is verstandig uw liesbreuk tijdig te laten behandelen.

Ons chirurgisch team is zeer ervaren in het uitvoeren van een liesbreukoperatie.

Als het vermoeden bestaat dat u een liesbreuk heeft, heeft u een afspraak bij de Chirurgie polikliniek voor verder onderzoek.

Wat gaat er op de dag van uw afspraak gebeuren?

Als u voor het eerst in het ziekenhuis komt, gaat u voor de afspraak eerst langs Patiëntenregistratie in de centrale hal om u te registeren.

Daarna meldt u zich bij de balie van de Chirurgie polikliniek (bouwdeel G, begane grond). U wordt onderzocht en u krijgt tijdens het eindgesprek te horen wat er gevonden is. Als het nodig is ontvangt u ook een behandelvoorstel en heeft u een afspraak met de anesthesist.

U ontvangt of we sturen u digitaal een informatiepakket met folders over de liesbreukoperatie, de opname en een lijst met vragen. Deze vragen moet u invullen voor de anesthesist.

Welke onderzoeken worden er gedaan?

Er vindt een lichamelijk onderzoek plaats om vast te stellen of er sprake is van een liesbreuk. Aanvullend onderzoek is meestal niet nodig. Als er afwijkingen zijn gevonden, bespreekt de chirurg met u wat de vervolgbehandeling is.

Hoe moet u zich voorbereiden op deze onderzoeken?

• Een actueel overzicht van de medicijnen die u gebruikt. Dit kunt u opvragen bij uw eigen apotheek.
• Mogelijke eigen medicatie (zoals insuline, inhalator, oogdruppels, neusspray/neusdruppels, crèmes/zalven).
• Een overzicht van ziekten die u heeft gehad, of u geopereerd bent en of er bepaalde ziekten in uw familie voorkomen. Vraag dit als het nodig is na bij uw huisarts.
• Een overzicht van eventuele allergieën die u heeft.
• Een overzicht medisch specialisten/ziekenhuizen bij wie u eerder in behandeling bent geweest.

Wanneer u na onderzoek inderdaad een liesbreuk heeft, adviseert de arts meestal een operatie.

Dagopname liesbreuk: in 1 dag uit en thuis!

Een operatie is natuurlijk nooit prettig, maar een bijkomend voordeel van een liesbreukoperatie is de korte opnameduur. Meestal wordt de operatie uitgevoerd tijdens een dagbehandeling, u mag dan dezelfde dag weer naar huis. Uw liesbreuk is daarmee snel verholpen.

De operatie: korte herstelperiode

Er zijn verschillende technieken om liesbreuken te herstellen. Tegenwoordig worden liesbreukoperaties meestal met een kijkoperatie (laparoscopisch) gedaan, in plaats van een 'open operatie'. Onze specialisten hebben in de afgelopen jaren veel ervaring opgedaan met het uitvoeren van liesbreukoperaties met en zonder laparoscopische operaties.

Voordelen liesbreukoperatie via laparoscopie

• U heeft minder pijn door het ontbreken van een grote wond.
• Er is minder verdoving en pijnmedicatie nodig is.
• Korte opnameduur. Het komt vaak voor dat u op de dag van de ingreep ook weer naar huis mag. 
• Korte herstelperiode, meestal 2 tot 3 weken.
• Beter cosmetisch resultaat voor littekenvorming: kleinere littekens.

Hoe een laparoscopische liesbreukoperatie precies verloopt kunt u lezen in een aparte folder.

U hoeft niet terug te komen op de polikliniek voor controle, behalve als dit met u is afgesproken. Binnen 4 tot 6 weken na de operatie neemt een medewerker van de polikliniek telefonisch contact met u op om te horen hoe het met u gaat.

Heeft u voor deze tijd vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie.

Leefregels voor herstel

• Luister naar uw eigen lichaam.
• Na minimaal 24 uur verwijdert u de pleister en mag u weer douchen.
• Als de wond nog een minimale hoeveelheid bloederig vocht uitscheidt, kun u deze zelf met een droog gaasje of pleister verbinden.
• De hechtingen zijn oplosbaar. Lusjes aan beide kanten van de wond zijn normaal; als er een af valt is dat niet erg.
• U mag niet in bad en/of zwemmen tot u de medewerker van de polikliniek telefonisch heeft gesproken (ongeveer 4-6 weken na de operatie).
• Korte tijd na de operatie is het verstandig het wondgebied te ondersteunen met uw hand, vooral bij drukverhoging zoals hoesten en persen.
• U mag gewoon eten en drinken. Zorg voor vezelrijke voeding en drink voldoende; dit om uw ontlasting zacht te houden want u moet zo min mogelijk persen.
• Nadat u thuis bent kunt u nog een tijdje last hebben van het operatiegebied. Ook het hervatten van uw dagelijkse activiteiten en de mogelijkheid om wat te tillen zijn daarvan afhankelijk. Verricht de 1e week geen zware lichamelijke inspanningen.
• U kunt het beste regelmatig bewegen en lopen.

Klachten na behandeling
Na de behandeling kunnen de volgende klachten optreden: 

• Na de operatie kan het operatiegebied pijnlijk zijn. Meestal is een gewone pijnstiller voldoende krachtig. Zo niet, neem dan contact op met uw chirurg.
• Afhankelijk van de operatietechniek, de grootte van de ingreep en individuele factoren kunt u nadat u thuis bent nog een tijdje last hebben van het operatiegebied.
• De pijn die voor de operatie aanwezig was, is meestal na de operatie erger. Dit is normaal, en wordt pas na een aantal dagen minder. De pijnsensatie bij het gaan staan of gaan liggen is normaal tot en met de 3e week na de operatie.
• De spieren zijn ook geopereerd en het activeren van de spieren doet zeer. Advies is om deze pijn niet uit de weg te gaan. De spieren moeten worden geactiveerd om te genezen en op niveau te blijven. Het hervatten van uw dagelijkse activiteiten en de mogelijkheid om weer een beetje te kunnen tillen, zijn daarvan afhankelijk. De chirurg adviseert u daarover.
• Pijnmedicatie
  
  • De eerste 2 dagen wordt er standaard 3x per dag 1 tablet Voltaren geslikt, daarna afhankelijk van de pijn. Voltaren heeft namelijk naast een pijnstillend ook een ontstekingsremmend effect.
  • U krijgt een recept Voltaren 50 mg mee, waarvan maximaal 3x per dag 1 tablet kan worden ingenomen voor 5 dagen (dus in totaal 15 stuks).
  • Naast de Voltaren kunt u tot 4 gram paracetamol gebruiken. Paracetamol is verkrijgbaar in eenheden van 500 mg of 1000 mg (1 gram). In de praktijk betekent dit dat u bijvoorbeeld 3x per dag 1 gram paracetamol inneemt of 3x per dag 500 mg en stopt op de dag dat u de 4 gram heeft bereikt. 
• Blauwe verkleuring in het wondgebied kan voorkomen, die kan uitzakken, u hoeft u hier geen zorgen over te maken het verdwijnt spontaan.
• Ontwikkeling van een seroom (ophoping van wondvocht in de holte achtergelaten door de liesbreuk). Dit lijkt op een nieuwe breuk, u hoeft u hier geen zorgen over te maken het verdwijnt spontaan.
• Het kan voorkomen dat na verloop van tijd bij een klein aantal van de geopereerde patiënten op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat (een recidief breuk).
• Omdat in het operatiegebied een aantal zenuwen lopen - bij de man ook nog de zaadstreng - is  heel soms een beschadiging van deze structuren denkbaar. De consequentie van schade aan een zenuw kan zijn gevoelloosheid of soms juist een blijvende pijnklacht rond het operatiegebied.

Spoedklachten

Als onderstaande klachten optreden, meld deze direct bij de Spoedeisende Hulp van het Maasstad Ziekenhuis, 24 uur per dag en 7 dagen per week bereikbaar via (010) 291 27 50.

• Koorts hoger dan 38,5°C.
• Nabloeding van de wond.
• Pus uit de wond.
• Toenemende pijnklachten (ondanks de pijnstillers).
• Flinke zwelling van de wond met roodheid in wondgebied.
• Blaasretentie; soms kan het plassen moeilijk gaan en dan kan een katheter nodig zijn om de blaas te legen.
• Soms kan er bij de man een ontsteking van de teelbal optreden. Dit moet  met medicijnen behandeld worden. Klachten hierbij zijn: bloed in de sperma. bloed in de urine, hevige pijn en zichtbare zwelling van (een van de) testikels en lymfeknopen aan de ontstoken zijde.
• Het optreden van chronische zenuwpijn.
• Normale operatiecomplicaties als nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking.
• Meldt u zich ook bij de Spoedeisende Hulp als u na de operatie last heeft van nabloeden, een geïnfecteerde/rood uitziende wond, benauwdheidsklachten of gespannen dikke pijnlijke kuiten.