Op deze pagina vindt u antwoorden op de meest gestelde vragen over prostaatkanker.
6 november 2024
Als uw PSA verhoogd is en u een verhoogde kans heeft op hebben van een agressieve vorm van prostaatkanker krijgt uw een MRI van de prostaat.
Vindt de zorgverlener tijdens het maken van de MRI geen afwijkingen, dan is het niet nodig om een biopsie te nemen. Blijft het PSA hoog of stijgt het toch verder, dan kan het zijn dat u toch een biopsie krijgt.
Vindt de zorgverlener tijdens het maken van de MRI wel een afwijking, dan krijgt u een nieuwe afspraak voor een biopsie.
De prostaat zit een strategische plek, boven de sluitspier (om de urine op te houden) en voor de zenuwstructuren die erecties verzorgen. Elke behandeling bij de prostaat kan dus zorgen voor een tijdelijk of blijvend functieverlies. Bijvoorbeeld plasklachten en erectieproblemen.
Er zijn 2 behandelingen mogelijk: opereren en bestralen. De behandelingen hebben voor- en nadelen. Ook is een behandeling niet altijd nodig. Het “niets doen” en zorgvuldig volgen is dus ook een soort behandeling.
Wat de beste behandeling is, verschilt per patiënt.
Soms vinden we prostaatkanker in een slapende vorm (indolent). Dan kan het zijn dat een behandeling meer klachten geeft dan de ziekte zelf. Dan is het beter om actief te volgen.
U gaat regelmatig naar de huisarts om bloed te prikken. Uw huisarts controleert of uw PSA waarden gelijk blijft. Uw PSA waarden vertelt iets over hoe actief uw prostaatkanker is.
Na de operatie zijn er weinig fysieke beperkingen. U mag dus alles weer doen. Wel moet u de eerste werken wat rustig aan doen, zo mag u:
Als er uw prostaat met een operatie wordt verwijderd, adviseren we u voor de operatie bekkenbodemfysiotherapie (BBFT) aan.
Na de operatie krijgt u de blaaskatheter. Na één week komt u naar de afdeling Dagbehandeling en verwijderen we de blaaskatheter.
Na het verwijderen van de katheter is slechts 20% direct continent. De meeste patiënten verliezen in het begin nog urine, voornamelijk bij drukverhogende momenten zoals bij hoesten en niezen. Hiervoor krijgt u het nodige materiaal mee.
Na 1 maand is ongeveer 50% van de patiënten continent, na 3 maanden 70%, na 6 maanden 85% en na 1 jaar 90%. Het doen van de bekkenbodemoefeningen helpt hierbij.
Of u continent wordt, hangt ook af van andere factoren zoals:
Als u na 6 tot 12 maanden urineverlies blijft houden, kunt u met uw arts praten over een corrigerende behandeling. Met een operatie wordt u opnieuw continent. Deze behandelingen noemen we een ‘Advance Male Sling’ of ‘Sfincter prothese’.
Of en hoe uw erecties terugkomen, hangt af van hoe uw erecties waren voor de operatie en de uitgebreidheid van de ziekte.
Waren uw erecties voor de operatie matig tot slecht, dan kan het dat uw erecties niet meer terugkomen. Waren uw erecties voor de operatie nog goed, dan kan het dat uw erecties terugkomen.
Bij 50% de mannen komen de erecties na een operatie terug. Of uw erecties terugkomen hangt ook af van andere factoren zoals:
De zenuwen die zorgen voor een erectie liggen aan de buitenkant van uw prostaat. Deze zijn vaak met de prostaat vergroeid. Afhankelijk van de plaats en de grootte van de tumor kunnen deze zenuwbanen worden gespaard.
Na de operatie is het krijgen van een erectie tijdelijk niet mogelijk. Het krijgen van een orgasme wel. Vanaf 6 weken na de operatie kan dit gaan herstellen. Dit herstel kan tot een jaar na de operatie duren. Het gebruik van potentie verbeterende tabletten (Cialis, Viagra of Levitra) kan helpen als u een erectie heeft gemerkt. Deze tabletten moet u een half uur voor de seks innemen.
Heeft u 4 maanden na de operatie geen erectie, dan kunt u het met uw zorgverlener hebben over Androskat injectie. Androskat is een product dat de bloedvaten in de penis verwijdt. U dient voor de seks een prik toe waardoor er na 5-10 minuten een erectie ontstaat. De erectie duur 45 minuten.
Soms is het onvermijdelijk dat deze zenuwen tijdens de operatie moeten worden weggenomen. Het krijgen van een normale erectie is dan niet meer (goed) mogelijk. Het orgasme gevoel verliest u echter nooit. Ook voelt de penis na een chirurgische behandeling niet ‘doof’ aan.
Na uw operatie komt er geen vocht meer vrij tijdens het orgasme gevoel. De prostaat, die het vocht aanmaakt, is verwijderd. Er ontstaat dan een ‘droog orgasme’, u komt klaar met alle daarbij behorende gevoelens, maar zonder zaadlozing.