Door de verfijnde techniek, de bewegingsvrijheid van de robotarmen en het 3D beeld van de uroloog, kan er met de robot veel nauwkeuriger worden gewerkt. Hierbij is de ervaring van de uroloog heel belangrijk. In ons ziekenhuis werken specialisten met veel ervaring op het gebied van robotchirurgie.

Minder pijn en kortere herstelperiode

Na de uiterst precieze operatieve handelingen met behulp van de da Vinci robot:

• hebt u minder pijn door het ontbreken van een grote wond.
• hebt u een kortere herstelperiode nodig.
• verblijft u een korter in het ziekenhuis.

Kleinere littekens
De robot maakt gebruik van een aantal kleine sneetjes van 5-12 cm. Kleinere littekens zijn hiervan het resultaat. 

Wanneer de blaas verwijderd wordt, moet er een nieuwe blaas worden aangelegd. Dit kan met een stoma (Bricker) of een 'vervangblaas'.

Een Bricker heeft als nadeel dat dit hierbij een stoma nodig is. Het voordeel is dat het weinig complicaties geeft.

Als er wordt gekozen voor een vervangblaas wordt er een stukje dunne darm opnieuw aan de plasbuis vastgemaakt, op de plaats waar de oorspronkelijke blaas aanwezig was. Dit is esthetisch mooier, omdat er geen stoma wordt aangelegd. Maar kan wel een aantal nadelen hebben.

• Nachtelijk urineverlies, plassen 'op de klok, ’s nachts moeten opstaan.
• Hypercontinentie: niet spontaan kunnen plassen, waarbij zelf katheterisatie nodig is. Na 2 jaar bij 7 van de 10 vrouwen.
• Diarree.
• Dagelijks tabletten moeten innemen: Natrium bicarbonaat substitutie.
• Stress incontinentie: urineverlies bij bijvoorbeeld hoesten/niezen.

Ongeveer 50% van alle patiënten die in plaats van een urinestoma volgens Bricker een vervangblaas krijgen, moet 1 keer of meerdere keren opnieuw worden geopereerd. Het is dus erg belangrijk in de afweging hier goed rekening mee te houden.

Een vervangblaas wordt afgeraden wanneer:

• de levensduur kort is (<5 jaar).
• u een verminderde lever en/of nierfunctie heeft.
• u blaaspoliepen/TCC ter hoogte van de plasbuis/ blaashals heeft.
• u een zeer kwaadaardige vorm  (Carcinoma in situ) van blaaspoliepen heeft .
• u al een keer bestraald bent (hoge-dosis preoperatieve radiotherapie).
• u een vernauwing op de hoogte van de plasbuis heeft (complex urethrale stricturen).
• u urine incontinentie niet kunt accepteren.

In deze gevallen wordt er altijd geadviseerd een urinestoma volgens Bricker aan te leggen.

Ter voorbereiding op de ingreep wordt uw bloed en urine onderzocht. Vaak is voor de operatie een inwendig blaasonderzoek gedaan.

Afhankelijk van uw leeftijd kan ook een hartfilmpje (ECG) en een hart/longfoto gemaakt worden. Meestal hebben deze onderzoeken voor de operatie al plaatsgevonden. Als dit niet het geval is, vindt dit plaats op de dag van opname. 

U wordt ook uitgebreid geïnformeerd door de stomaverpleegkundige over wat het krijgen van een stoma (of het krijgen van een vervangblaas) betekent voor uw dagelijks leven. Daarnaast geeft de stomaverpleegkundige uitleg over stomamaterialen, voeding en de verzorging van de stoma. De stomaplaats wordt van tevoren samen met u afgetekend en u krijgt de mogelijkheid om met het stomamateriaal te oefenen. 

Als u op de afdeling Urologie komt, krijgt u uitleg over de gang van zaken rondom de operatie.

U wordt 1 dag voor de operatie opgenomen in verband met darmvoorbereiding en het markeren van de stomaplaats, zodat u kunt beoordelen of deze plaats correct is aangegeven. Daarna wordt u naar de operatiekamer gebracht, waar u begeleidt wordt door verpleegkundigen van de operatiekamer. 

Hier wordt uw dossier nog een keer doorgelopen met de verschillende specialisten en medewerkers. Daarna krijgt u de verdoving (narcose). U blijft voor een totale blaasverwijdering met verwijderen van de lymfeklieren en aanleggen van een Bricker stoma of vervangblaas tussen de 4 tot 6 uur onder narcose.