Registratie zorgverlenersportaal

Registratie zorgverlenersportaal

Geef hieronder uw persoonlijke uzi-nummer door. Dit nummer staat niet vermeld op uw uzi-pas.

Persoonlijk UZI-nummer (niet het pasnummer) * *

AGB code praktijk *

Naam praktijk *

AGB code zorgverlener *

Voorletters *

Achternaam *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Het Maasstad Ziekenhuis hecht grote waarde aan uw privacy. Wij gaan dan ook uiterst zorgzaam om met uw gegevens. Deze gegevens zullen door ons vertrouwelijk worden behandeld en uitsluitend worden gebruikt om uw vraag of opmerking te behandelen. Wij zullen geen informatie verstrekken aan derden, tenzij wij daartoe op grond van de wet verplicht zijn. Voor meer informatie, raadpleeg onze privacyverklaring.

Ik heb de privacyverklaring gelezen en ik ga akkoord met hoe mijn data wordt verwerkt. *